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La dialyse à l'hôpital est un traitement très contraignant pour le patient. C'est pourquoi des techniques de dialyses à domicile sont aujourd'hui proposées à certains patients. Mais maîtriser un dispositif de dialyse est complexe et demande au patient d'être accompagné au quotidien par une tierce personne. Celle-ci peut très bien être une infirmière à domicile notamment lorsque le patient vit seul. Je trouve un infirmier à pratiquant la dialyse à domicile près de chez moi Quels sont les avantages d'une dialyse à domicile? Quel est le rôle de l'infirmière à domicile? Comment se passe ce type de traitement à la maison? A qui s'adresse-t-il? C'est ce que nous allons vous expliquer. Les deux types de dialyse à domicile Il existe deux types de dialyse à domicile: l'hémodialyse et la dialyse péritonéale. L'hémodialyse consiste à faire passer le sang dans un filtre synthétique et de lui réinjecter après nettoyage. Il existe 3 principaux modes d'hémodialyse: la dialyse conventionnelle qui est pratiquée 3 fois par semaine durant 3 à 4 heures, la dialyse quotidienne qui est réalisée 6 jours par semaine pendant 2h à 2h30 et la dialyse diurne.

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La poche est suspendue à un pied à perfusion. La solution est injectée dans le péritoine par le biais du cathéter. Une poche vide de drainage est mise en déclive et recueille ainsi le dialysat. Le sang est alors épuré grâce à cette opération, que le patient effectue plusieurs fois par jour. – La dialyse péritonéale automatisée (DPA): Cette technique se fait par l'intermédiaire d'une machine appelé « cycleur «. Le patient, pouvant aussi être aidé par une infirmière, prépare la machine (pré-réglée par le médecin grâce à une carte) chaque soir et y branche les différentes poches. Il est relié à la machine par le cathéter. La machine va alors gérer les injections et les vidanges pendant 8 à 10h. Cette technique permet donc au patient un confort pour sa vie quotidienne, le cycleur étant branché chaque nuit. Le respect de l'hygiène est primordial!!! Il existe un risque important d'inflammation ou d'infection du péritoine, si le patient ne se montre pas attentif. Il reçoit donc au préalable une formation concernant les règles d'hygiène et d'asepsie, ainsi que du stockage des poches.

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« Un coordonnateur vient contrôler notre cabinet afin de s'assurer que nous effectuons les bons gestes, précise-t-il. Il s'agit d'un garde-fou pour le respect des normes. » Contrairement à l' hémodialyse très contraignante pour les patients qui doivent se rendre trois fois par semaine à l'hôpital, la dialyse péritonéale permet aux patients de rester à domicile. Cependant, « des enquêteurs se déplacent pour être sur que le domicile est apte pour la dialyse péritonéale, rapporte Sébastien L'Homme. Il y a une hygiène à tenir qui est rigoureuse et compliquée. Il faut une pièce dédiée et une zone de stockage du matériel. » Formation « On apprend à manipuler les poches, explique Jean Le Cheviller. Les méthodes évoluent et sont différentes en fonction des laboratoires. La base d'hygiène est identique mais la connectique varie. Nous sommes donc formés à tous les dispositifs vendus par les laboratoires, ainsi qu'au fonctionnement de la machine de dialyse la nuit. » La plupart du temps, l'hôpital forme également la famille ou le patient, à la dialyse péritonéale.

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Les infirmières de Dialyse Péritonéale assurent le suivi des patients au sein de la Clinique Bouchard (13006). Leurs missions sont: l'information des patients sur les différentes techniques de dialyse. la formation des patients ou des infirmiers libéraux à la dialyse péritonéale la surveillance des patients en Dialyse Péritonéale. l'organisation de la Dialyse Péritonéale au domicile des patients. Un patient pris en charge en Dialyse Péritonéale est vu en consultation par l'équipe de DP une fois par mois ou plus fréquemment si nécessaire. Un néphrologue de garde et une infirmière sont joignables 24h/24 et 7j/7. Si vous souhaitez recevoir plus d'information sur la dialyse, nos infirmières spécialisées seront ravies de vous accueillir pour en discuter et répondre à toutes vos questions. N'hésitez pas à les contacter au 04. 91. 15. 94. 58 pour prendre un rendez-vous.

». Un nouveau rythme, une nouvelle vie Bien entendu, tout cela reste un protocole lourd et lorsque l'on passe à l'hémodialyse à domicile, cela engage aussi une tierce personne, souvent un proche, qui accepte d'être présent durant les séances quotidiennes. Ce point est d'ailleurs un frein que l'association de patients Renaloo aimerait faire lever afin de permettre aux patients qui se sentent tout à fait autonomes mais n'ont pas forcément la possibilité de faire appel à une tierce personne quotidiennement, de pouvoir bénéficier également de l'hémodialyse à domicile. Les patients traités à domicile sont satisfaits par l'autonomie qu'ils acquièrent et qui leur rend un peu leur liberté, ainsi que le montrent les témoignages dans ce court reportage vidéo. Certains patients travaillent à plein temps et dialysent le soir, après dîner, en regardant un film ou en travaillant. Le temps de récupération est alors finalement absorbé par leur nuit de sommeil. Dans l'ensemble, tous sont beaucoup moins fatigués et plus disponibles pour leur famille et leurs activités professionnelles ou personnelles.