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Le temps de suivi minimum était de quatre ans avec un recul moyen de 62 mois (48–74 mois). Les pertes au suivi ont été causées par la mortalité sans lien avec la chirurgie (5 patients), l'impossibilité de joindre le patient (4 patients) ou la démence (1 patient) (Fig. Les Discussion Le SDGT est une complication bien connue suite à une PTH primaire. Par contre, comme elle est souvent considérée comme étant mineure, peu d'études prospectives ont été publiées sur le sujet. Prothèse totale de la hanche approche postérieure un. Notre objectif était d'évaluer l'incidence de la douleur trochantérienne après la PTH primaire, en comparant deux des approches chirurgicales utilisées, soit l'AAD et l'AP. L'incidence de SDGT pour l'ensemble de notre cohorte était élevée, avec une moyenne de 22%, 17% dans le groupe AAD et 29% dans le Approbation éthique Cette étude a été approuvée par le comité d'éthique à la recherche de l'hôpital du Sacré-Cœur de Montréal (CER #2010-415). Confidentialité du patient et consentement écrit Le consentement libre et éclairé a été obtenu pour tous les patients participant à cette étude en conformité avec la Déclaration d'Helsinki.

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Les principales méthodes de l'ATH sont les approches postérieures et latérales directes. L'approche postérieure est considérée comme plus facile à réaliser mais des taux de luxation supérieurs ont cependant été rapportés. L'approche latérale directe facilite le positionnement de l'implant, ce qui peut permettre de réduire le taux de luxation de la hanche et le risque de lésion du nerf sciatique. Le risque de claudication est cependant supérieur. La douleur du grand trochanter après prothèse totale de hanche primaire, comparaison entre la voie d’abord antérieure versus postérieure : analyse secondaire d’une étude randomisée - ScienceDirect. La luxation de la prothèse de hanche est une complication cliniquement significative de l'ATH en termes de morbidité et de coûts. Objectifs: Déterminer les risques de luxation de prothèse, de marche de Trendelenburg postopératoire et de paralysie du nerf sciatique suite à une approche postérieure et à une approche latérale directe pour les patients adultes soumis à une ATH pour une arthrose primaire, et actualiser la précédente revue datant de 2003. Stratégie de recherche documentaire: Les bases de données MEDLINE, EMBASE, CINAHL et Cochrane ont été consultées et mises à jour à partir des précédentes recherches (2002) jusqu'au 13 octobre 2005.

Les approches postérieures et latérales seraient comparables en ce qui concerne l'amélioration des capacités fonctionnelles. Les preuves sont cependant insuffisantes pour établir ces bénéfices avec certitude. Effets indésirables des approches postérieures et latérales La probabilité de luxation de la hanche après l'opération serait similaire pour les deux approches. La probabilité d'avoir du mal à marcher serait similaire pour les deux approches. L'approche postérieure entraînerait moins de lésions nerveuses que l'approche latérale. Les preuves sont cependant insuffisantes pour établir ces effets indésirables avec certitude. Conclusions des auteurs: À ce jour, la quantité et la qualité des informations extraites de ces essais sont insuffisantes pour tirer des conclusions définitives concernant la supériorité de l'une ou l'autre des approches chirurgicales pour les patients adultes soumis à une ATH primaire pour l'arthrose. La prothèse totale de la hanche à tête de grand diamètre : notre solution optimale - Clinique Orthopédique Duval. Lire le résumé complet... Contexte: L'arthrose de la hanche est une maladie évolutive incurable qui exige souvent une arthroplastie totale de la hanche (ATH).

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