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Que peut-on faire pour limiter cette résistance accrue aux antibiotiques? Selon le rapport de l'OMS, la première difficulté est liée au manque significatif de surveillance de la résistance aux antibiotiques. En 2001, l'OMS et le Conseil de l'Union européenne ont publié des stratégies et des lignes directrices au niveau mondial afin d'aider les pays à créer des systèmes destinés à surveiller la résistance aux antibiotiques et à mener des initiatives efficaces, notamment des campagnes de sensibilisation du grand public. Aujourd'hui, la préoccupation la plus immédiate et la plus urgente concerne la résistance aux antibiotiques des bactéries courantes.
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Plus on prend d'antibiotiques, plus le risque de faire émerger des bactéries résistantes s'accroît. Ces dernières rendent les traitements antibiotiques ultérieurs moins efficaces pour le patient et pour la collectivité. La consommation d'antibiotiques en santé humaine en France La place des bactéries résistantes apparaît être réversible lorsque la pression de sélection diminue. Ainsi depuis 2016, alors que la consommation globale d'antibiotiques marque une diminution, la résistance aux céphalosporines de 3 e génération chez E. coli amorce une diminution après 10 ans d'augmentation constante. Néanmoins, la consommation d'antibiotiques en France demeure en 2019 environ 30% supérieure à la consommation globale moyenne en Europe, imposant de poursuivre les efforts engagés pour un meilleur usage des antibiotiques. Après 10 années d'augmentation constante et importante, la résistance aux céphalosporines de 3 e génération chez Escherichia coli semble amorcer une diminution, en ville, en établissements pour personnes âgées dépendantes comme en établissements de santé depuis 2016.
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Quelle est l'origine de la résistance aux antibiotiques? Des bactéries résistantes peuvent survivre à des concentrations d'antibiotiques qui en tueraient d'autres Certaines bactéries sont naturellement résistantes à des antibiotiques 1, d'autres peuvent devenir résistantes à la suite de la mutation de certains de leurs gênes, lorsqu'ils sont exposés à un antibiotique. Cette résistance, naturelle ou acquise, peut se propager à d'autres espèces bactériennes étant donné que le matériel génétique d'une bactérie peut facilement passer de l'une à l'autre, même s'il s'agit d'espèces différentes. La prescription inutile d'antibiotiques pour des infections virales, contre lesquelles ils n'ont aucun effet; La prescription trop fréquente d'« antibiotiques à large spectre », au lieu d'antibiotiques mieux ciblés, dans le cadre d'un diagnostic plus précis; L'utilisation inadéquate par le patient, qui ne respecte pas la posologie ou la durée du traitement, ce qui signifie que certaines bactéries peuvent survivre et devenir résistantes.
L'oreille a trois cavités bien définies. On appelle oreille moyenne celle qui se situe derrière le tympan et qui, en même temps, communique avec le nez (et la gorge) par la trompe d'Eustache. Les bébés et les jeunes enfants ont une plus grande prédisposition à développer une otite que les adultes et cela se produit en raison de facteurs immunitaires et anatomiques. C'est donc l'un des principaux motifs de consultation chez le pédiatre pendant l'enfance, tant en été qu'en hiver. Quelle est sa cause chez l'enfant? La principale cause d'OM dans l'enfance n'est autre que les infections respiratoires puisque, comme nous l'avons dit, elles sont la porte d'entrée des germes vers l'oreille moyenne. Ainsi, les bactéries responsables les plus fréquentes sont Streptococcus pneumoniae et Haemophylus influenzae. Chez les nourrissons et les jeunes enfants, la trompe d'Eustache est plus courte, plus large et plus horizontale que celle des adultes. Cette anatomie particulière du conduit favorise l'entrée du mucus (et des germes) par le nez et l'obstrue partiellement.