Responsabilité Médicale Sans Faute : L’aléa Thérapeutique - Cabinet D'avocat Spécialisé En Réparation Des Dommages Corporels À Lyon - Cabinet Clapot-Lettat, Lissage Coréen Rh12
La loi du 4 mars 2002 a institué un régime d'indemnisation en cas d'aléa thérapeutique. L'article L. 1141-1 du Code de la santé publique ouvre droit à l'indemnisation de l'aléa thérapeutique: « Lorsque la responsabilité d'un professionnel de santé (.. ) ou d'un producteur de produits n'est pas engagée, un accident médical, une affection iatrogène ou une infection nosocomiale ouvre droit à réparation des préjudices du patient au titre de la solidarité nationale ». Ainsi, les victimes d'aléa thérapeutique peuvent être indemnisées au titre de la solidarité nationale par l'Office national d'indemnisation des accidents médicaux (ONIAM) sous certaines conditions. D'une part, le dommage doit être « directement imputable à des actes de prévention, de diagnostic ou de soins ». Ensuite, le dommage doit avoir « pour le patient des conséquences anormales au regard de son état de santé comme de l'évolution prévisible de celui-ci ». Enfin, le dommage doit présenter un caractère de gravité fixé par décret.
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On peut donc considérer l'aléa thérapeutique comme une conséquence inhabituel et non prévisible d'un acte de prévention, de diagnostic ou de soin. Il s'agit d'un accident médical non fautif. Voici quelques exemples d'aléas thérapeutiques: L'accident médical non fautif est une opération chirurgicale qui a été effectuée correctement mais qui n'a pas eu les résultats escomptés. Le patient développant par la suite des séquelles non prévisibles. La maladie nosocomiale est une infection survenant à la suite d'une opération ou d'un acte de soin. Un virus ou une bactérie (staphylocoque, pseudomonas, escherichia-coli, etc…) contractée dans l'établissement hospitalier pendant ou après l'intervention médicale. L' affection iatrogène désigne les effets secondaires dus à la prise de médicament ou d'un traitement prescrit. Aléa thérapeutique ou faute médicale? Si l'origine de vos séquelles est liée à une faute médicale de la part du chirurgien qui vous a opéré, ce n'est pas considéré comme étant un aléa thérapeutique.
L'aléa Thérapeutique
Naturellement, s'agissant d'une indemnisation au titre de la solidarité nationale, l'intervention de l'ONIAM est toujours dite subsidiaire ce qui signifie qu'il conviendra de demander de prime abord l'indemnisation auprès de l'assureur du médecin partiellement fautif. Indemnisation et choix de procédure Pour être indemnisé des conséquences d'un aléa thérapeutique, vous pouvez, tout comme s'agissant d'une erreur médicale fautive, choisir entre la saisine d'une Commission de Conciliation et d'Indemnisation dans le cadre d'une procédure amiable. Le recours à cette procédure amiable est une possibilité et non une obligation. Vous pouvez également solliciter devant le juge des référés la mise en place une expertise judiciaire. Ce deuxième choix ne devra être retenu qu'après avoir fait soigneusement étudié l'intégralité du dossier auprès d'un médecin-conseil rompu à l'exercice de la responsabilité médicale afin de s'assurer que les conséquences décrites par la victime rentrent bel et bien dans les critères de qualification de l'aléa thérapeutique.L Aléa Thérapeutique
Il faudra que soit exclu tout lien entre cette complication et un état antérieur. Or, on le sait, l'état antérieur est souvent entendu de manière très large et souple par les experts qui ont tendance à en faire la pierre angulaire susceptible d'exclure l'aléa thérapeutique voire dans d'autres occurrences la causalité entre un fait générateur et un dommage, dommage qu'il juge plus en lien avec cet état antérieur avec ce fait générateur. Heureusement la Cour de Cassation veille et n'entend pas soumettre la causalité scientifique à la causalité juridique. Une complication anormale et exceptionnelle Il faudra encore que cette complication soit jugée anormale ce qui se révèle éminemment subjectif. Il faudra enfin qu'elle soit considérée comme étant exceptionnelle. Sur ce point, il y a lieu de rappeler que la jurisprudence, notamment administrative ( CAA PARIS, 20 oct. 2011, n°09PA05437), a déjà eu l'occasion de juger que les conséquences d'un accident médical non fautif peuvent être indemnisées au titre de la solidarité nationale si elles remplissent les conditions posées par l'article L.L Aléa Thérapeutique Du Patient
L'Office National d'Indemnisation des Accidents Médicaux (ONIAM) et la «Solidarité nationale» sont les organes chargés d'indemniser les patients victimes dans les hypothèses de risques médicaux qui ne relèvent pas d'un régime de faute. Ainsi, l'ONIAM est chargé d'indemniser les aléas thérapeutiques, les infections nosocomiales et affections iatrogènes, les dommages causés par des vaccinations obligatoires … Notre cabinet d'avocats spécialisé en dommage corporel défend et accompagne les victimes tout au long de la procédure devant la CRCI ou l'ONIAM afin d'obtenir la meilleure indemnisation. Pour aller plus loin:
Dans cette affaire soumise à la Cour administrative d'appel de VERSAILLES les faits étaient les suivants: Le patient avait subi une ostéotomie transpédiculaire dorsale multi-étagée associée à une osthéosynthèse étendue dans le cadre de la prise en charge d'une spondylarthrite ankylosante avec cyphose à 90°. A la suite de cette intervention, il a présenté des troubles neurologiques évoluant vers une paraplégie. L'ONIAM étant saisi, la qualification d'aléa thérapeutique était en débat. La cour rappelle tout d'abord la double possibilité de qualification d'un tel accident médical non fautif: Conséquences notablement plus graves que celles auxquelles étaient exposées le patient en l'absence de traitement ET/OU A défaut de conséquences graves, survenue d'une complication présentant un risque faible. « Lorsque les conséquences de l'acte médical ne sont pas notablement plus graves que celles auxquelles le patient était exposé par sa pathologie en l'absence de traitement, elles ne peuvent être regardées comme anormales sauf si, dans les conditions où l'acte a été accompli, la survenance du dommage présentait une probabilité faible.
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