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Vos reins éliminent du corps les déchets et le surplus d'eau sous forme d'urine. Sans vos reins, les déchets s'accumuleraient, et vous finiriez par en mourir. Quand les reins ne sont pas en bonne santé, ils ont de la difficulté à filtrer les déchets du sang. La maladie rénale chronique évolue lentement, des premiers stades (stades 1 et 2), qui se présentent généralement sans symptômes, aux stades avancés (stades 3, 4 et 5). Le stade 5 est appelé « insuffisance rénale terminale » parce que les reins ne peuvent plus être sauvés. En général, les personnes atteintes d'insuffisance rénale chronique ont aussi d'autres problèmes de santé, les plus fréquents étant le diabète et l'hypertension. L'anémie (manque de fer dans le sang), les maladies des os et les maladies du cœur sont aussi courantes. Comme l'insuffisance rénale peut causer beaucoup d'autres problèmes, il peut être compliqué d'obtenir les soins appropriés. Vous pourriez devoir consulter plusieurs spécialistes durant de nombreuses années.

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C'est un mauvais marqueur, trop aléatoire, mais qui reste utile au stade terminal. " Quand et qui consulter? Le néphrologue est le spécialiste du rein. C'est ce médecin qui doit être consulté en cas de suspicion de maladie rénale et pour le suivi. La Haute Autorité de Santé recommande à toute personne ayant un débit de filtration glomérulaire inférieur à 60 ml/min de consulter au moins une fois un néphrologue. Parfois, avec l'âge, on constate essentiellement un vieillissement rénal, mais le plus souvent une prise en charge néphrologique est nécessaire avec pour objectifs: De contrôler parfaitement l'hypertension artérielle De traiter toutes les complications de l'insuffisance rénale chronique Mais surtout de ralentir la progression de la maladie afin de retarder le plus possible l'heure de la dialyse. Traitements On ne peut pas guérir d'une insuffisance rénale chronique, mais il est possible de stabiliser la maladie afin d'éviter des traitements lourds et invasifs. Chaque stade de la pathologie est caractérisé par une prise en charge spécifique.

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Les patients atteints d' insuffisance rénale chronique doivent signaler leur état de santé lors de toute consultation auprès d'un professionnel de santé afin que celui-ci puisse choisir des médicaments sans impact majeur sur le fonctionnement des reins. De plus, ces patients doivent éviter de prendre des médicaments de phytothérapie ou des compléments alimentaires sans demander conseil au préalable à leur médecin. La greffe de rein contre l'insuffisance rénale chronique La greffe de rein (transplantation rénale) est le traitement de choix de l' insuffisance rénale chronique. Elle peut être réalisée à partir d'un rein obtenu sur une personne décédée ou donné par une personne de la famille du patient. Parce qu'il est possible de vivre avec un seul rein, la greffe à partir d'un donneur vivant permet de compenser en partie la rareté des organes issus de donneurs décédés. Après la greffe, un traitement médicamenteux est prescrit à vie pour éviter le rejet. La greffe de rein peut être décidée avant qu'il soit indispensable d'avoir recours à la dialyse (« transplantation préemptive »).

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Cette dialyse se fait à domicile de façon quotidienne. Elle ne peut pas être proposée aux personnes souffrant d'obésité, ni aux patients ayant subi plusieurs interventions chirurgicales abdominales ou encore à ceux qui n'urinent plus. La transplantation rénale " La greffe est le meilleur traitement contre l'insuffisance rénale chronique ". Son taux de succès à un an s'établit à 95%. Dès lors que le patient présente un débit de filtration glomérulaire inférieur à 15 ml / min, il peut être inscrit sur la liste d'attente de transplantation rénale (liste gérée par l'Agence de la Biomédecine). Une consultation de pré-transplantation doit être proposée à chaque patient afin de savoir si la transplantation rénale est réalisable. Merci à la Professeure Marie-Noëlle Peraldi, néphrologue à l'hôpital Saint-Louis (Paris).

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Des stratégies alternatives différentes selon les groupes d'âge Par rapport à l'ensemble des stratégies évaluées, certaines sont efficientes: c'est le cas des stratégies fondées sur le développement conjoint de l'hémodialyse hors centre et de la dialyse péritonéale dans les trajectoires des patients de plus de 45 ans. Par ailleurs, par rapport à la stratégie de prise en charge observée, la plupart des stratégies alternatives évaluées apparaissent comme aussi efficaces et moins coûteuses: chez les patients d'âge intermédiaire (45-69 ans), les stratégies fondées sur le développement de la dialyse péritonéale non assistée au démarrage du traitement de suppléance suivi par l'hémodialyse en autodialyse ou en UDM dans les trajectoires des patients. chez les patients de plus de 70 ans, les stratégies fondées sur le développement de la dialyse péritonéale assistée au démarrage suivi par l'hémodialyse en UDM dans les trajectoires des patients. chez les patients jeunes (de moins de 45 ans), l'impact du développement des stratégies de dialyse est limité dans la mesure où ils vivent la plupart du temps avec un greffon fonctionnel.
Chaque séance dure entre trois et cinq heures et la dialyse cause souvent des effets secondaires, dont les maux de tête, la nausée et la fatigue. Des sondages effectués auprès de personnes âgées sous hémodialyse à long terme révèlent que plus de la moitié regrettent d'avoir commencé le traitement. Beaucoup affirment avoir choisi l'hémodialyse uniquement sur une recommendation de leurs médecin. Dans certains cas, la dialyse n'atténue pas les symptômes et n'aide donc pas le patient à pratiquer ses activités habituelles, à garder son autonomie ou à vivre plus longtemps. C'est particulièrement le cas chez les personnes plus âgées et les personnes atteintes d'une maladie cardiaque ou d'un autre problème de santé qui peut réduire l'espérance de vie. Dans une étude portant sur plus de 3 000 résidents de centres de soins de longue durée, plus de la moitié des sujets sont décédés dans l'année suivant le début de la dialyse. Parmi les survivants, la plupart ont subi une perte soudaine de leur capacité à effectuer seuls leurs tâches habituelles.