La Mgen Refuse De Me Rembourser (Problème Feuille De Soins) - Assurance Santé - Mutuelle - Forum Que Choisir

En cas de litige opposant un assuré à sa mutuelle étudiante LMDE, il existe deux différentes voies de résolution pour tenter de dénouer l'affaire: le recours amiable et le recours juridique. Dossiers perdus, carte vitale délivrée avec des mois voire des années de retard, absence de remboursements ou délais d'indemnisation trop longs, service client inactif, manque de réactivité dans les situations d'urgence, retours courriers inexistants … Nombreux sont les étudiants et les parents d'élèves à pester contre la plus grande des mutuelles étudiantes: la LMDE. Rencontrer des ennuis avec l'organisme est fréquent et est même devenue de notoriété publique ces dernières années. LMDE ne me rembourse pas - Forum sécurité sociale. Les témoignages abondent et émaillent la toile. Voici quelques extraits, postés directement en guise de commentaires sur les pages de News Assurances: Clauw, le 27/08/2012: "depuis, le mois de juin ma fille a été à l'occuliste, et nous n'avons toujours pas reçu le décompte du remboursement, pour nous faire rembourser auprès de notre mutuelle.
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Le remboursement de la cotisation social versée par l'étudiant salarié à l'inscription en faculté est prévu dans le code de la sécurité social. L'étudiant salarié doit en faire la demande a l'aide de l'imprimé de demande de remboursement sécurité social étudiante. Je vais faire un courrier au service des consommateurs et au ministère de l'éducation nationale pour abus. La lmde ne me rembourse pas oh. Nous mettons à votre disposition un exemple de courrier pour effectuer une demande de remboursement auprès de votre mutuelle. Cette galère découle la plupart du temps de l'existence de ce régime spécifique de Sécurité sociale, qui impose de réguliers allers-retours entre le régime général et le régime étudiant. Mais la LMDE, qui afficherait près de 5 millions d'euros de retards de remboursement, est plus particulièrement critiquée pour ses carences. La Cour des comptes et l'association de consommateurs UFC-Que Choisir ont pointé à plusieurs reprises la mauvaise gestion de l'organisme. Il y en a déjà pour près de euros d'hôpital, et le Trésor public envoie déjà ses premières relances.

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Mehdi92 Consom'acteur ** Messages: 33 Enregistré le: 09 sept. 2017, 11:16 La MGEN refuse de me rembourser (problème feuille de soins) Bonsoir, En décembre 2016 j'ai un accident de moto, je suis hospitalisé à l'hôpital Beaujon. Un an après je reçois la facture que je règle sur le site de l'hôpital, puis je me rapproche de mon assurance MGEN pour son remboursement. Et là, la MGEN me dit qu'une feuille de soins est indispensable pour qu'ils calculent le remboursement (il est à noter que sur la facture et la quittance de l'hôpital, le code, la description et le tarif des actes sont indiqués). La lmde ne me rembourse pas de calais. J'arrive difficilement à me procurer cette feuille de soins à Beaujon et je la donne à un conseiller MGEN qui me dit que c'est bon. Un mois plus tard je viens aux informations et on me dit qu'il manque les codes CCAM et donc qu'il est impossible pour eux de savoir combien ils me rembourseraient. J'ajoute que la MGEN me demande de demander un duplicata de cette feuille de soins à l'hôpital sans penser à me renvoyer l'original... Est-ce que la MGEN est dans son droit?

#2 As-tu gardé le papier qui mettait que c'était "remboursé à 100%"? Après, malheureusement, je ne pense pas que tu puisses porter plainte même si je ressens ta bonne foi et ta colère dans ce poste, car on te répondra "fallait bien lire le contrat et pis c'est tout" (ou variante "c'était écrit sur votre contrat (en tout petit là! )"). Remboursement Lmde - Forum système de santé. Par contre, tu peux peut-être te faire aider par une association de consommateur pas loin de chez toi, ramener tout ton dossier (les prospectus LMDE, ton contrat, ta copie de facture de l'opticien) et voir s'il y a un recours possible (je l'avais fait avec mon "faux basculement numéricable/sfr et j'ai eu gain de cause avec de simples courriers, sans frais de justice). N'y connaissant rien également quand j'ai souscris une mutuelle, j'avais été à divers agences demander des devis et demander un délai de réflexion (moi j'avais le choix entre la mutuelle MGEN car j'étais encore surveillante à l'époque et j'avais eu un rdv GMF pour faire une simulation) et j'avais tout ramener à mes parents pour qu'ils m'expliquent et avoir un point de comparaison rapport qualité/prix (et j'avais demandé des exemples aussi pour les deux agences) car je savais que mes frais d'optique seraient assez élevés (j'ai une très forte myopie donc des verres qui coûtent bien cher >.